Aby lek na receptę trafił na rynek, musi być szeroko przebadany na zwierzętach, a następnie w badaniach klinicznych na ludziach. Należy określić jego bezpieczeństwo, skuteczność i ryzyko. Ale jak wie każdy, kto widział reklamę leku na receptę, nadal posiadają one możliwe skutki uboczne.
Opioidowe leki przeciwbólowe na receptę przeszły ogromną drogę, od powszechnie stosowanych pigułek do ogromnego kryzysu zdrowia publicznego. Jednocześnie zmieniło się postrzeganie marihuany; z miękkiego narkotyku prowadzącego do stosowanie mocnych narkotyków po używanie jej jako leku.
Obecnie kilka ostatnich badań pokazuje, że opinia publiczna przesuwa się do tego stopnia, że konopie indyjskie zastępują wielu osobom inne leki na receptę, które mają wysokie ryzyko lub niską skuteczność. Oprócz opioidów, substytucja leków jest najczęściej stosowana w przypadku benzodiazepin, takich jak Valium lub Klonopin, oraz leków przeciwdepresyjnych.
Pacjenci zastępują swoje recepty marihuaną
Z nieuregulowanym CBD pochodzącym z całych roślin i konopi, łatwo dostępnym w internecie oraz sklepach w całych Stanach Zjednoczonych niektórzy ludzie właśnie to robią – zastępują swoje recepty marihuaną.
Jedna konkretna substytucja jest obiecująca, ale także niebezpieczna: benzodiazepiny.
Benzo – takie jak Klonopin (klonazepam) i Valium (diazepam) – są powszechnie przepisywane na stany lękowe, bezsenność, napady padaczkowe, odstawienie alkoholu i skurcze mięśni, i jak się okazuje, wszystkie te stany mogą być także leczone medyczną marihuaną, zwłaszcza CBD. Ale w przeciwieństwie do CBD, benzodiazepiny znalazły się w pobliżu naukowego bloku, kończąc proces badań klinicznych i trafiając na rynek w latach 60. W przeciwieństwie do CBD wiadomo, że uzależniają.
„Ze względu na kryzys opioidowy istnieje wielka szansa na znalezienie alternatyw” – powiedział dr James Corroon, dyrektor medyczny w Center for Medical Cannabis w Kalifornii, który opublikował w zeszłym roku badanie dotyczące substytucji konopi indyjskich na receptę farmaceutyczną. Spośród 2774 uczestników 46% zgłosiło zamianę leku na marihuanę. „Jest powód do nadziei”, powiedział, „ale potrzebujemy więcej danych”.
Jest też powód do niepokoju. Według badania, sami zidentyfikowani konsumenci „medyczni” byli około pięć razy bardziej skłonni do zastępowania narkotyków konopiami indyjskimi niż konsumenci rekreacyjni. Prawie jedna czwarta konsumentów rekreacyjnych również zgłosiła substytucję.
Nieprzepisany wybór THC lub CBD zamiast leku na receptę często zdarza się początkowo przypadkowo: pacjent z przewlekłym bólem może palić marihuanę rekreacyjnie i zauważa, że mu pomaga; pacjent cierpiący na bezsenność je czekoladę z CBD; pacjent cierpiący na stany lękowe, który leczy się marihuaną może odkryć, że pomaga ona w bólu i bezsenności.
Chociaż może się to wydawać nieoczekiwanym zbiegiem okoliczności dla pacjentów, wzorzec jest ostrzeżeniem dla lekarzy. „Ci ludzie nie otrzymują odpowiedniej opieki” – powiedział dr Corroon. Problem dotyczy interakcji lekowych.
Jak wyjaśnił dr Corroon, jeśli dodasz CBD do schematu opioidu lub benzo, może to wywołać efekt wzmocnienia. Na przykład, w przypadku CBD i Valium wątroba najpierw metabolizuje CBD. Valium jest następnie wysyłane z powrotem do krwiobiegu, pozwalając na dłuższe działanie tej samej dawki. W rezultacie, pacjent może nieumyślnie przedawkować. Oznacza to również, że pacjentowi można przepisać niższą dawkę Valium, aby odczuł taką samą ulgę.
Może to być świetne, jeśli pracownik służby zdrowia nadzoruje pacjenta i substytuty leków, ale dawki benzoesu należy powoli zmniejszać, aby bezpiecznie je odstawić, niezależnie od tego, czy dodano inny lek.
Gwałtowne spadki dawki każdego leku mogą być niebezpieczne. Benzodiazepiny osłabiają ośrodkowy układ nerwowy, a nagła zmiana dawki może sprawić, że mózg będzie walczył o równowagę. Odstawienie benzodiazepin może spowodować nawrót objawów, dodatkowy niepokój, bezsenność i objawy grypopodobne. Poważniejsze objawy obejmują ataki paniki, drżenie rąk, depresję i drgawki. Bez porady i nadzoru lekarza, pacjent może doświadczyć objawów ostawienia.
Czy marihuana może pomóc?
Leczenie konopiami indyjskimi jest szeroko badane jako częściowe lub całkowite zastąpienie opioidów, ale badania są dopiero na początkowych etapach.
Wydaje się, że dla osób, które dokonują świadomego wyboru substytutu i postępują zgodnie z zaleceniami lekarza, marihuana może mieć wiele pozytywnych efektów. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem lub odstawieniem nowego leku. Zapytaj o potencjalne interakcje i opcje na receptę. Jeśli już zażywasz leki na receptę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o używaniu marihuany i/lub CBD.
